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2015年03月20日

公營醫療服務的出路 - 區樂民

寫這篇文章,可能會引起部分讀者不滿,不過我還是想說說自己的看法,就當是天馬行空的討論吧。
隨着人口老化,公營醫療服務的需求必然上升。其中一個解決方法是政府增加撥款,反正我們有很多盈餘。
可是人口老化的另一結果,是生產力下降,將來出現結構性財赤,大有可能。政府對付赤字的慣常方法,是加稅。
若不希望加稅,或許我們要改變觀念,把公營醫療服務視作一種福利,給予最需要的人。
申請公屋,有資產審查;使用公營醫療服務,也可以考慮資產審查。
假設公立醫院的床位,每天平均成本為四千元,政府可以讓市民自行申報資產,然後按資產的多寡作不同等級的收費,最窮的病人免費,最有錢的病人收回成本。
你或會問,自行申報資產是否可行呢?現在的長者生活津貼,主要是靠自行申報的,不見得每個長者都說謊。再者,政府可以抽查,若發現病人的申報嚴重失實,便進行檢控,加以重罰。
若政府真的實行這個計劃,最受影響的將是中產人士,他們會覺得自己交了很多稅,但享用的福利愈來愈少,因此而引發的民怨,得另覓辦法疏導。
對於政府投放一大筆公帑推行自願醫保,我是頗有保留的。購買醫保、每月供款、加大保額、減少保額、轉換保險公司、斷保後又續保、申請索償、索償不果進行上訴……需要不少行政費;我怕自願醫保會步強積金的後塵,被昂貴的行政開支蠶食。

區樂民

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