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2013年11月22日

大小兒科:要不要補打 十三價疫苗?

打十三價疫苗的私家醫生門診價約為$950一針。

近日培正小學幼稚園通報三歲男童因感染肺炎鏈球菌死亡個案,引起廣大幼童家長關注。有說現有疫苗對是次男童感染的血清三型肺炎鏈球菌預防作用不大,看法眾說紛紜。中大醫學院微生物學系葉碧瑤教授指出,現時兒童在衞生署轄下母嬰健康院免費接種的十三價肺炎鏈球菌結合疫苗,能預防八成多肺炎鏈球菌,包括是次引起討論的血清三型。「十三價疫苗於2010年面世,2011年年底引入香港,是現階段最厲害的兒童肺炎鏈球菌疫苗。最近陸續發現少量外國兒童感染血清三型肺炎鏈球菌個案,但未足以證明十三價疫苗預防血清三型無效。」她指出,是次三歲男童不幸死亡屬個別個案,需進一步觀察全球感染趨勢,但奉勸患呼吸道毛病或長期病患的五歲以下幼童需特別小心。對於2011年12月5日前只曾接受七價或十價疫苗的兒童,是否需要補種十三價疫苗,葉教授說香港政府暫時未有明確的指令。「不過個人建議五歲以下,免疫力低的長期病患幼童可個別諮詢醫生,看應否再接受十三價疫苗注射。」

盡早照肺可確診

就疫苗以外的預防方法,中大醫學院兒科學系系主任伍百祥教授說,肺炎鏈球菌初期病徵和傷風感冒十分相似,同樣會發高燒和咳嗽。不過一旦感染肺炎鏈球菌,病情會在短時間內惡化,呼吸和脈搏會變得急速,引發肺炎、腦膜炎和壞血病等問題。最差的情況是引致溶血性尿毒症綜合症──一種近年忽然出現,原因不明的急性血管內溶血性貧血,伴腎功能衰竭的致命病患。因此他再三提醒家長,孩子一旦出現傷風感冒症狀,請立刻求醫,進行X光照肺檢查。萬一不幸感染,只要盡快以高劑量盤尼西林醫治,即有機會痊癒。同時他亦提醒家長在嬰兒出生後兩個月、四個月、六個月及十二至十五個月大時到衞生署轄下母嬰健康院接受十三價肺炎鏈球菌疫苗注射。也可在人多、空氣混濁的地方為孩子戴上口罩,以及灌輸孩子經常洗手、避免捽眼等觀念。

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