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2010年09月10日

尿酸襲腳趾公 食豆腐會痛瘋

■一般人每天約吸收600-1,000mg嘌呤,痛風患者應限制至150mg以下。

常說:「痛風痛風,一痛就瘋!」當你在睡夢中突然被痛楚弄醒,再發現劇痛是由腳趾公而來,加上又紅又腫,好有機會患上急性痛風!痛風病患者一定要奉行比減肥餐單還要嚴厲的飲食習慣,以食豆類如豆腐為例,都可以令痛風發作!

記者:陳姵娟
攝影:陳盛臣、陳陶鈞
Model:NorainChan@PureModels

【尿酸】(Uricacid)

是細胞內核酸代謝後的物質,可從高嘌呤的食物或體內胺基酸或核酸分解代謝而來。正常成人每天產600至800毫克尿酸,三分二的尿酸經小便排出,其餘的由腸道排出。

尿酸結晶愛藏低溫區

究竟何謂痛風?香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床助理教授莫慕賢醫生指,「痛風是由於血液中所含的尿酸過高,排不出體外的過量尿酸會結成結晶體,而這些尿酸結晶體會沉積在關節上,引致關節炎及突然劇痛,特別是腳趾公。因這些成尿酸結晶一般都喜歡去遠離心臟的終端位置,即體溫較低的地方,如腳趾公便是。」
而中醫師趙玉梅則認為,傳統中醫學認為,痛風屬痹症範圍,「由於風、寒、濕、熱之邪侵襲,令氣血運行不暢,引起肢體、肌肉、關節等痠痛、麻木、屈伸不利甚至變形。急性發作期時主要表現為紅腫熱痛,要減輕症狀,可用清熱利濕止痛的藥物外敷、內服及針灸治療。非急性發作期時,中醫會根據個別患者的體質及病徵作出治療。中醫認為腎主骨,痛風症對關節的損害及尿酸對腎功能的影響,都會以調理『腎』氣為方向。」

慢性致關節炎腎石

莫慕賢醫生指,其實痛風症可分急性及慢性,其中大部份患者均屬急性,即病發時下肢關節劇痛紅腫,如此明顯的病徵,反而容易處理。若屬慢性痛風症患者,尿酸結晶會在關節及附近的軟組織沉積,對軟骨及骨進行腐蝕,形成痛風石,再演變成腐蝕性關節炎。此外,尿酸亦有機會沉積在腎,並在其內結石,成為腎石。而有數據指出,痛風患者以男性為主,每1,000人中約有5-30名為男士,女性患者則只有5-6人,原因是女性荷爾蒙的雌激素能有助排走尿酸。

尿酸過高有因

-吸收太多高嘌呤食物
-腎病
-酗酒
-白血病、淋巴腫瘤

多肉多酒引起

那麼又有甚麼原因會令尿酸過高?首先是吸收太多高嘌呤(Purine)食物,因為尿酸是人體內的新陳代謝產物,並由細胞內的嘌呤分解而成,一般高蛋白質食物以肉類為甚,就含較高嘌呤。另外,本身有腎病的人,亦會令排泄尿酸出問題。酗酒者,因為血液中的酒精濃度若過高時,血液中的乳酸會隨着乙醇的氧化過程而增加,阻礙腎臟排走尿酸。肥胖人士也會較易得到痛風症。而近年亦有數據顯示,高尿酸跟血脂高、糖尿病及心血管病有莫大關係。另外,痛風患者記緊戒食豆類食物如豆腐,因豆腐以黃豆、青豆、黑豆為原料,經浸泡、磨漿、過濾、凝固等工序加工而成,中醫指豆腐具益氣和中、生津解毒功效,卻含豐富蛋白質,食過多反而阻礙人體對鐵質的吸收,而且在新陳代謝後,豆腐的植物蛋白質還會轉化成含氮的廢物,加重腎臟負擔。豆腐亦含較高嘌呤,嘌呤代謝失常的痛風病人和血尿酸濃度增高患者多食反而可致痛風發作!

菊花減痛症

西醫治療痛風會以藥物為主,如名秋水仙(Colchicine)的藥,可控制發炎。中醫則講究疏肝補腎,但也要視乎病人的體質來定斷屬補腎陽、補腎陰,還是補腎氣。亦可加入食療及針灸配合。急性期可根據疼痛部位而於血海、大椎、曲池、豐隆等穴施針;非急性期則可針腎俞、足三里、太冲。簡單食療包括:可每天用4-5朵菊花泡茶,有助減輕痛風症的症狀,惟腎虛寒底者不宜。除此,亦可用牛大力1両,桑枝15克,茅根10克,紅棗4枚,生薏仁12克,淮山12克,以3碗水煲30-40分鐘至1碗水即成。

按穴療痛

食得聰明(食物以每100克計算)
低嘌呤(少於50mg)(至佳選擇)

穀物類:米粉、小麥、通心粉、麪包、麥片

蔬果類:薯仔、芋頭、白菜、芥菜、通菜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、茄子、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋葱、番茄、芹菜

水果類:橙、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉

奶類:牛奶、奶粉、乳酪

海產:海參、海蜇、海藻

其他:紅棗、提子乾、木耳、杏仁、核桃仁、花生醬

中嘌呤(50-150mg)

豆類:四季豆、綠豆、紅豆、青豆、黑豆
肉類:豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨、鵝、火腿
海產:鱔、鰻魚、鱈魚、比目魚、魚丸、蝦、龍蝦、魷魚、蟹、
蔬菜:菠菜、椰菜花

高嘌呤(150-1,000mg)(忌食)

蔬菜:蘆笋、紫菜、菇、豆苗

動物內臟:豬肝、牛肝、豬腸、豬膶

海產:沙甸魚、蠔、青口、蜆、田螺

其他:濃肉汁、濃雞湯、火鍋湯、黃豆、豆腐乾、豆腐

飲水做運動作輔助

除了食藥針灸外,在日常生活中,都可以多留意健康習慣,莫醫生建議每日可飲8-10杯水,以充足的水份排出過多尿酸,減低痛風病發機會。另外亦可多吃高鉀食物如香蕉、西芹(腎病患者忌食),可以減低尿酸沉積,亦有助將尿酸排出體外。亦要多做適當的帶氧運動如游泳或耍太極,以保持體重及令氣血運行,因中醫認為「氣行則血行,血行風自滅」。

健康生活習慣

-適當作息
-不暴飲暴食
-每日飲8-10杯水
-多做運動

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