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2017年06月08日

【科健籽】男士尿尿唔暢通 中醫:利尿還須補腎虛

【科健籽:食養東西】
如果男士們發現朝朝屙尿都是「滴滴仔」,未到半百已經滴濕鞋,那就要留意吓,看看是否前列腺肥大,及早找中、西醫診治,以免變得太嚴重時,到醫院插導尿管都是很磨人的。 

「小便出了問題或是小便不利的話,叫窿閉或是淋證,一般來說就是小便不暢通。」中醫師呂兆陞解釋,「窿閉」簡單點說就是「屙唔出尿」,古已有之,所以是有中醫的治法。「屙不出尿有很多原因,可以是腎衰竭,膀胱癌等都排不出尿。」呂醫師指,「窿閉」是病,但人人的情況不同,要透過中醫「辨證論治」。「窿閉的成因其實一般來說跟腎虛有關,除了腎虛外還跟氣滯血瘀有關,也有可能是濕熱蘊結的因素。」因腎虛普遍,也不是一味利尿就成。

濕熱腎虛先弄清

「小便不利,坊間的人都會用一些利尿藥例如薏米(中藥:薏苡仁)、車前子等,但薏米、車前子這些藥都會損傷腎氣。」呂醫師解釋,前列腺增生這個病大都源於腎虛和退化的因素,如果是因為前列腺的問題而令小便不利,用這些利尿藥的時候反而會削弱腎氣,令到病情加重。事實上,現代醫學裏大家都很熟悉的前列腺肥大,也是小便不利最常見的病因之一。而中醫學界近年亦普遍以「精窿」學名來形容前列腺肥大。「近代的中醫給前列腺肥大定學名為精窿 ,因為精液其中一部份是由前列腺製造出來,精液要經過前列腺才出到身體外,所以才有精窿此說。」前列腺肥大最常見於年長的男性,通常五十歲以後都會出現這一類的症狀。「小便不利來說,大多數年長的都可能是前列腺肥大因素 。」他續指。
別以為只有西醫懂得治療前列腺引致的小便不利,中醫同樣有其治法用藥。「最近我有一個病人,大概六十來歲,便出現過前列腺肥大症狀。他曾經到醫院做導尿管,改善尿瀦流的情況 。」醫師指,所謂尿瀦流,就是小便不能夠完全排出而儲在膀胱裏。「通常前列腺肥大的人只會感覺到尿路比較慢而頻密一點,中期夜尿多,如果再嚴重一些,吃錯藥而完全去不了小便,就產生尿瀦流的情況,有機會影響腎功能。」
「此外,部份的止咳藥內有些成份,很容易令前列腺肥大的症狀加重,所以很多患前列腺肥大的病人服用傷風感冒藥時就要很小心,或看中、西醫時跟醫生說自己有前列腺肥大的問題,那麼開藥的時候就避免用上不適合的止咳藥了。」
呂醫師指,年紀大的人會出現腎虛的情況,但還要看看他有沒有氣滯血瘀,還是濕比較重,不能一本通書睇到老。「我們要辨清標是甚麼,本是甚麼,是氣滯血瘀、濕熱還是腎虛要先弄清。腎虛來說中藥通常會用熟地、杜仲、巴戟、莬絲子等。複方來說有機會用到知柏地黃丸或者濟生腎氣丸。中醫治病必須要分清緩急先後,我們有說急則治其標。剛才的病人,我們先用了一個祛濕行氣的方法讓他的小便先暢通,緩解他局部的症狀,然後才用補腎的藥來解決他原本的問題,所以經一星期的治療後他的小便就暢通了。」

【補腎藥】

【祛濕藥】

記者:陳以恒
攝影:周芝瑩、徐振國、梁志永
編輯:馮秀珍
美術:利英豪

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