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選床褥不當 梨狀肌症候群惡化︱脊醫王俊華

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建立時間 (HKT): 1203 07:00

不少人會認為床褥是令脊骨變差的重要原因,同時,又不懂得選擇適合自己的床褥,普遍誤解床褥愈貴愈好,愈硬愈好,有記憶棉便好。早前消費者委員會測試市面上床褥並發表報告,有位男士看過報告後選購,可是忽略了一個重要因素,最終也買錯了床褥,令臀和腿的痛痹更趨嚴重。

這位26歲男士在投資公司上班,工作壓力頗大,某日放工,右邊臀部突然作痛,早上醒來及放工後都會加倍痛楚;於是他聯想到痛症與睡眠,以及工作壓力兩者有關,懷疑床褥做不到承托,令臀部痛楚,大腿後方亦出現麻痹,漸漸影響到行路姿勢,他首先做的是去買新床褥。

患者參考消委會報告選購

早前消費者委員會就25款單人床褥進行測試,當中21款為彈簧床褥,4款為泡膠床褥,測試包括床褥的彈性、穩定、透濕、散熱,以及耐用、耗損程度,並由指定人員仰臥和側臥來試驗承托力表現,測試報告相當全面,這位男士便是按著評估結果選購。

換了床褥睡過一段日子,發覺痛和麻痹變得更嚴重,經朋友介紹求助脊醫。我為他檢查後,發現臀部的梨狀肌有發炎情況,與他檢討平日姿勢,原來長期將受力點落在右邊,工作時翹腳坐足一整天。正常來說,建議30至45分鐘便要轉換姿勢或起身做伸展。

檢查其姿勢亦發現他盆骨高低不平衡,X光顯示,腰椎最低位置的軟骨有輕微收窄,腰椎弧度亦有過大的徵狀,原來他除了翹腳,也不習慣背貼椅子而坐。綜合上述情況,他患有梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome),引致梨狀肌發炎觸碰到坐骨神經,而出現臀部痛及麻痹。

此個案屬於不難處理,以超聲波治療,並以人手矯正腰椎和盆骨,關節出現功能性問題的地方,大概三次治療已大大改善。不過,他表示仍然每一朝睡醒也覺得非常之痛,談起睡眠與床褥關係,他聽聞床褥要愈硬愈好,睡覺壓著左邊身不好,會影響心肺功能,因此就算右邊身有痛,都堅持睡向右邊。

這實在是很大的謬誤,其實身體裏面有肋骨和胸肌來保護心肺,當人躺下時,已大大減低心臟要將血液輸送全身的壓力,不會像站立時要那麼多力量來反抗地心吸力,心臟負擔是比較小的;從醫學角度上,睡左邊或睡右邊,對於骨關節亦不算有太大影響。

評分最高未必人人適合

至於床褥要愈硬愈好亦不成立,首先要知道為什麼要睡床褥,因為人體天生脊椎弧度是S字型,有如彈弓可御去因地心吸力給予骨關節的壓力,當躺下時,由於遠離地心吸力,骨關節可得到適度的放鬆;不過,脊椎有弧度的關係,當平躺在地上,頸椎和腰椎會有凌空凸起的情況。

床褥和枕頭正正是用來填補頸椎和腰椎之間空隙,當躺下時,身體仍可維持脊椎的天然弧度。太硬的床褥,不能填補脊椎S字型弧度,太軟的床褥,腰椎會呈C字型嵌進床褥,影響天然弧度,令關節受壓,影響關節功能。合適的床褥,在側睡時,脊椎與鼻樑應該是成一直線,代表枕頭與床褥的軟硬程度配合得宜。

消委會測試床褥的承托力,請了一位身高1.91米230磅的男士,及一位身高1.55米120磅的女士,分別進行仰臥及側臥測試,雖然結果能夠準確地測試床褥對此兩位一重一輕人士的承托力,但要留意,人體的磅數分布是會有所不同,頸、肩、腰、臀的重量分布更是因人而異。所以即使評分最高,任何能力測試表現最好的床褥,都未必適合所有人。

尤其這位男患者體型較輕,沒有試瞓清楚下,選了評分最高,硬度最高的床褥,對他而言是過硬,並不適合。選床褥絕非愈硬愈好,太硬除了承托不到身體,還有機會阻礙血液循環。

選購床褥要試瞓幾分鐘

我給他的解決方案,是在床褥上加一張床墊,令到床的表面變得柔軟,做到適當承托。一般來說,選床褥要留意以上提及的準則之外,最重要是親身用仰臥和側臥試清楚。

假如覺得在公眾地方試床褥會尷尬,可先用手摸及按壓數次,是否自己喜歡的軟硬程度;當然最好是可以試瞓,建議穿着舒適的服裝,不要過緊過窄,因為睡覺時通常是穿鬆身衫,並且以慣常的睡姿去試,這都是消委會報告裏有提及的準則。

我建議,許可情況下試瞓多幾分鐘,因為人的重量、熱量都需要時間釋放,所以多瞓幾分鐘才可感受到床褥是否做到適當承托。另外,宜做少少郁動,例如轉身,假如本身有腰患就更需要多試姿勢,了解床褥的穩定性是否夠高。

提醒大家,除了看不同評估之外,也要看個別品牌是否有特別的設計,例如彈簧分布、記憶棉等,這些都會增加床褥的價錢,要細心留意當中的數據報告。

萬一現時所睡的床褥過硬,可用上述提及加床墊的方法,或是最好更換過一張。留意最重要一點,有長期痛症患者,應該向專業人士詢問意見,床褥始終價錢不菲,找專業人士先做初步的身體測試,可能會比隨意買一張床褥更便宜。

醫生資歷:

註冊脊醫王俊華

香港脊醫學會



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