蘋果日報 | APPLE DAILY
› 選擇地區
三藩市
紐約
洛杉磯
其他美國地區
馬上成為壹會員

正確認識哮喘 了解用藥目標︱曹忠豪醫生

建立時間 (HKT): 0424 08:00

哮喘是氣管敏感的症狀,每名患者都會有各自的致敏原令哮喘發作,包括塵蟎、空氣污染或運動等。一般而言,當哮喘發作時,患者會出現咳嗽、氣喘及呼吸困難等情況,此時患者可使用短效氣管舒張劑作紓緩。不過,短效氣管舒張劑屬救急藥物,患者應每日依從醫生指示使用吸入式類固醇及長效氣管舒張劑作控制病情及減少發作之用,切勿只依從短效藥物。

由於空氣污染愈趨嚴重,本港哮喘患者數目亦為數不少,估計約有33萬人。由於哮喘是一個氣管敏感的症狀,塵蟎、空氣污染或感染傷風感冒後都會增加哮喘發作的機會;另外,很多哮喘患者於轉天氣時都易於發作,因為溫度與濕度都是誘發哮喘的高危因素。

在症狀方面,大部份哮喘患者會出現咳嗽,尤其一早一晚較嚴重,而有些患者會有氣喘及呼吸困難的情況。值得留意的是,有些家長容易忽略小朋友的病徵,例如小朋友在空氣污染差的日子玩耍時咳嗽,但家長卻可能誤以為他們是「玩到咳」而沒有多加注意,更聯想不到這是哮喘的症狀。

即使確診哮喘,有些患者都不太懂得怎樣調理哮喘病情;舉例說,有部份患者以為做運動一定會令哮喘發作,所以限制自己的活動量,甚至完全不做運動,這是大錯特錯的,因完全不做運動會令身體狀態愈來愈差,對病情不會有幫助。

另外,有些患者亦不了解治療方針及藥物的作用,令病情得不到合適治療,例如有很多患者使用吸入式類固醇噴藥,但當病情得到初步改善後,便自行停用噴藥,但其實治療哮喘是需要長期控制病情才可以減少發作,不能因初期症狀得到紓緩便自行停藥,這樣會無法達到治療效果。

確診哮喘後,醫生會先用哮喘控制檢測(Asthma Control Test)去評估患者的病情嚴重程度,再按其情況使用針對性的藥物。若用藥初期發覺病情控制不理想,甚至愈來愈差,醫生或會考慮加藥;相反,若患者用藥後病情穩定下來兩丶三個月,醫生便會慢慢減藥,並進行定期監測,以確保病情受到控制。

哮喘的藥物主要可分為長期預防及救急時使用,前者包括吸入式類固醇及長效氣管舒張劑,而後者則為短效氣管舒張劑,兩類藥物都屬於吸入式,另有口服藥物白三稀阻斷劑,有需要時用來加強控制病情。

用藥方面,患者要留意兩點,首先很多患者可能會「唔聽話」,只於發作時才使用短效氣管舒張劑,平時卻沒有使用長效藥物,這樣有機會令病情惡化,帶來性命危險而需要入院急救注射類固醇等;另外,有些患者會抗拒使用類固醇,怕出現副作用,事實上吸入式類固醇的劑量很低,而且直達肺部,所以入血的劑量很少,副作用也極微,惟患者使用後記緊要徹底漱口,避免出現口腔潰瘍。不過,所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險,患者如有疑問應向主診醫護人員查詢。

除了藥物治療,哮喘患者亦應盡量減少家中的致敏原,例如不要使用地氈及經常清洗床單及枕頭套。由於我們睡覺時會在床上留下皮屑,這是給予塵蟎的最佳「營養」,而一般清洗是不能分解蛋白質的,所以市民可間中使用熱水清洗。另外,有指引亦建議床褥應每五年更換一次,同樣有助減少塵蟎。

至於做運動方面,若患者擔心運動時會氣喘,可於運動前5至10分鐘噴兩口短效氣管舒張劑作預防,而一般患者做鍛鍊前應先做熱身運動,減少體內溫差太大改變,便可與常人一樣如常進行運動。適逢下個月5月7日為世界哮喘日,市民可藉此加深對哮喘的認識、了解正確的治療及預防方法。

美國內科醫學委員會文憑(肺病科)

曹忠豪醫生



探索驚奇精彩的 wONdEr 故事,請LIKE 我們的Facebook Page,並設定為「搶先看」: https://www.facebook.com/wondermedia.hk/

立即下載《壹週刊》Apps,隨時隨地睇盡時政專題、深度偵查、娛樂熱話!按此連結: http://bit.ly/next28app

「壹起出手,撐新聞自由!」
立即免費訂閱《壹週刊》

登記成為壹會員,睇盡獨家內容,會員活動!

http://bit.ly/NextSubscrition30

【逐步教學】立即登記訂閱《壹週刊》! 免費無阻睇盡全部精彩內容

http://bit.ly/2UWG7hI

蘋果日報fb,每日分享精選新聞及網絡新鮮事。
返回最頂
壹傳媒: 香港 台灣 | 私隱聲明 服務條款 刊登廣告 聯絡我們 招聘
© 2019 AD Internet Limited. All rights reserved. 版權所有 不得轉載